تشخيص التهاب الزائدة عبر فحص البول

طلال سلامة من روما: تعتبر الزائدة عبارة عن أنبوب ضيق مسدود النهاية يتصل بالأعور، أي الجزء الأول من القولون، وهي شبيهة بالدودة. أما البطانة الداخلية للزائدة فتنتج كميات ضئيلة من المخاط الذي يمر عبر الزائدة باتجاه الأعور. ويحوي جدار الزائدة نسيج لنفاوي، يعتبر جزءاً من الجهاز المناعي ويقوم بصناعة الأضداد، عدا عن طبقة عضلية. ويبدأ التهاب الزائدة عندما تنسد فتحة الزائدة على الأعور. وقد يعود سبب هذا الانسداد الى تراكم المخاط السميك ضمن الزائدة أو الى البراز الذي يدخل إلى الزائدة من الأعور. يضحي هذا المخاط أو البراز أقسى، تدريجياً، لغاية أن يصبح مثل الحجارة التي تسد الفتحة. هكذا، تبدأ الجراثيم، الموجودة بشكل طبيعي في الزائدة، اجتياح الأخيرة محدثة الإنتان في جدار الزائدة. رداً على هذا الاجتياح يبدأ جهاز المناعة مهاجمة هذه الجراثيم. ويمكن للزائدة أن تنفجر في حال انتشار الالتهاب والإنتان عبر جدار الزائدة.

اليوم، يفيدنا الباحثون في مستشفى الأطفال بمدينة "بوسطن" أنه يكفي فحص بول بسيط لتشخيص التهاب الزائدة بسرعة. ومن المتوقع أن يحل هذا الفحص محل التصوير بالأشعة أم التصوير المقطعي بالكمبيوتر لا سيما لناحية سرعة التشخيص والدقة. ويعتبر التهاب الزائدة أحد أهم حالات الطوارئ المشتركة لدى الأطفال التي تتطلب تدخلاً جراحياً فورياً لاستئصالها. أما تشخيصها فهو ليس بالأمر السهل. في أغلب الحالات، يخضع المرضى لعمليات جراحية من دون فائدة. وفي حالات التشخيص المتأخرة فان العملية الجراحية غير مفيدة أيضاً لأن الزائدة قد تكون انفجرت مسببة بالتالي سلسلة من التعقيدات الصحية. يذكر أنه بعد انفجار الزائدة فانه يمكن للانتان أن ينتشر عبر جوف البطن. أحياناً، ينجح الجسم في التخلص من حالة التهاب الزائدة بدون الحاجة لعملية جراحية وذلك في حال عدم انتشار الإنتان والالتهاب المرافق له عبر البطن. وهذا يحصل جزئياً عند المرضى المسنين وعند استخدام أدوية الأنتبيوتيك.

بواسطة فحص البول، لدى المرضى المصابين بالتهاب الزائدة، نجح الباحثون الأميركيون في رصد وجود بروتين سكري "جليكو بروتين" (Glycoprotein). ما يعد بأن يكون التشخيص عبر رصد هذا البروتين في البول أسرع من الطرق المعتادة. ويكفي أخذ عينة من البول بواسطة سدادة قطنية. هكذا، وفي أقل من نصف ساعة يتمكن الطبيب من تشخيص التهاب الزائدة وابعاد المريض عن عملية جراحية قد نكون غير مجدية إطلاقاً.