فحص كثافة العظام دليلك لصحة ومستقبل أفضل

د. عامر صادق: كلما تقدمت المرأة بالعمر، أصبحت مهددة بخطر الإصابة بترقق العظام وتصبح عظامها أكثر عرضة وقابلية للكسر لذلك ينصح الأطباء بإجراء فحص كثافة العظام ومن أفضل الفحوصات في الوقت الحاضر تظهر DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) و هي طريقة سريعة وغير مؤلمة ، يجب أن تجرى لأول مرة بعد انقطاع الحيض وتساعد في معرفة كثافة العظام وحسب نتائج الفحص يقرر الطبيب نوع العلاج أو التغيير في نمط الحياة.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بترقق العظام

وجود حالة ترقق عظام في العائلة
قوام المرأة نحيف وصغير
حالات طبية معينة مثل روماتيزم
تناول علاجات معينة مثل الكورتيزون
نمط العيش: مثل استهلاك الكحول، قلة التمارين الرياضية، التدخين، شرب المشروبات الغازية (الكولا)، غذاء فقير من الكالسيوم والفوسفور و فيتامين D .

متى يجب اجراء الفحص للمرة الاولى

تنصح الجمعية الأميركية بإجراء الفحص للنساء فوق سن 65 سنة و كذلك النساء والرجال بعمر 50 سنة المصابين بالكسور، وكذلك النساء الأصغر عمرًا و لديهم إحدى عوامل خطر الإصابة بالترقق (مثل حالات مشابهة في العائلة وبخاصة كسر العمود الفقري).
و بالرغم من هذه التعليمات، فإن أكثر الأطباء ينصحون كل سيدة بإجراء هذا الفحص بعد انقطاع الحيض لأن فقدان كثافة العظم تتسرع سنوات بعد انقطاع الحيض واعتباره كأساس للمقارنة بالفحوصات الأخرى.

عند قسم من النساء يجب إجراء الفحص حتى بعمر أقل من 40 سنة إذا كان لديها كسر بعد سقوط و من حالة الوقوف حيث إن هذا النوع من الكسور لا يحدث في حالة العظام القوية.
النساء اللواتي يتناولن الكلورتيزون بجرعات عالية لعلاج أمراض معينة مثل Lopus و نساء مصابات بأمراض الغدة الدرقية ، يجب إجراء الفحص لهم مبكرا بسبب تعرضهن لقلة كثافة العظام أكثر من غيرهن.

على الأقل 9 طرق مختلفة تستعمل لقياس كثافة العظام حسب الجمعية العالمية لترقق العظام ولكن الفحص المستخدم أكثر هو) DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry وهو يقوم بقياس كثافة العظم في العمود الفقري، الفخد أو كل الجسم.
هذا الفحص غير مؤلم كليًا و ليس هناك أي حقنة فقط يتمدد المريض أو المريضة على طاولة و يقوم الجهاز بالفحص.
الجزء الأصعب في الفحص هو التمدد لمدة 20-15 دقيقة
و تبلغ كلفة الفحص نحو 150 دولار.
إن فحص كثافة العظم ليس نفسه فحص Bone Scan بالرغم من أن النساء يخلطن بين الإثنين.

Bone Scan هو نوع من الطب النووي حيث يتم حقن مادة مشعة في الوريد حيث يتم التحري عن أورام العظام و مشاكل أخرى مثل الإلتهاب.

استخدام نتائج الفحص:

اعتمادا على نتائج الفحص، يمكن للطبيب أن يقترح عددا من العلاجات ابتداءًا من الأدوية التي تساعد على المحافظة وعلى بناء العظام إلى التشجيع على إجراء التمارين الرياضية والإنتباه إلى الكالسيوم و فيتامين D في الغذاء.

إذا كانت النتيجة أن العظام جيدة فيجب إجراء الفحص كل 5 سنوات.
إذا كانت النتيجة متوسطة 2-1 سنة
إذا كانت قليلة جدا و تأخذ علاج فيجب إجراءه كل سنة.

إن الباحثين يعملون على طريقة لجعل علم التنبؤ بالكسور أكثر دقة.

و الأمل هو إخبار المرأة عن خطر إصابتها بالكسور ضمن وقت معين مثلا خطر الإصابة بالكسور 10 % في السنوات العشرة القادمة.

العلاج:

إن التغيير في نمط العيش لدى النساء بين 70-50 سنة هو ضروري لتقليل الإصابة بهشاشة العظام:
تناول طعام صحي غني بالفواكه، الخضراوات والبروتين.
تناول كمية كافية من الكالسيوم 1200-1500 mg في اليوم.
تناول كمية كافية من فيتامين D 800-1000 IU . في اليوم.
القيام بتمارين رياضية تعتمد على تحمل وزن الجسم وألعاب تقوية العضلات.
تجنب السقوط
تجنب التدخين
عدم تناول أكثر من 7 كؤوس من الكحول في الأسبوع.
و أخيرا الأدوية التي يجب أن تكون بإشراف وبتوجيه من الطبيب المعالج.