يمكنكم التواصل مع دكتور quot;إيلافquot; عبر البريد الالكتروني التالي:

[email protected]

تلقي د. منى صبرا الضوء على العديد من محاور الثقافة الجنسية في معرض إجابتها على أسئلة القرّاء، منها عدم توفر وسيلة منع للحمل خاصة بالرجال الى اليوم سوى عملية ربط مجاري القذف، وتنصح بعدم اتباع الأساليب العلاجية للحمل بتوأم لارتفاع خطر المضاعفات على الجنين. أما اللجوء الى زيت الزيتون لتحقيق الانتصاب فهذا خطأ شائع.



1-سيدتي الفاضلة.. عمري 21 ولست مدمناً على العادة السرية ولكن أفعلها بين فترات طويلة مثلاً كل 5 أشهر أو 4 وهكذا، وكل شيء طبيعي والى هذه اللحظة لم أخضع لعملية جراحية ولا أتناول الأدوية .. وقبل 5 أيام ماضية عندما مارست العادة السرية شعرت بالنشوة ولكن لم يخرج أي مني وتفاجأت وبعد يوم واحد فعلتها مجددًا لكي أتأكد من عدم وجود أي مشكلة صحية وعند حصول النشوة شعرت بوصول المني الى رأس القضيب ولكن عدم خروجه فاثناء الانحصار لاحظت أن الفتحة مسدودة ففتحتها بيدي بتأنٍ عندها خرج كل المني ... لا أعلم ما العمل الرجاء الاجابة.

عزيزي القارئ،
من الممكن وجود تضيق في مجرى البول. ولكن ذلك يؤدي أيضًا إلى صعوبة في التبول. فهل تعاني من ذلك؟
تضيق مجرى البول سببه جرح في المجرى جراء إدخال قسطر أو بعيد حدوث التهابات. من الممكن إجراء صورة لمجرى البول لمعرفة ما إذا كان هنالك تضيق. وممكن توسيع مجرى البول بعملية جراحية بسيطة.

2- أنا رجل حديث الزواج وأريد ان أسأل عن العضو كونه ينتصب في بداية الجماع ثم سرعان ما ينكمش، فهل ذلك بسبب عدم وجود حيوانات منوية مع العلم أنني كنت أمارس الجنس في اليوم ثلاث مرات وعندما يتم إدخال العضو في المهبل سرعان ما ينكمش ثم يخرج ما السبب لذلك وما هي طرق العلاج؟.

عزيزي القارئ،
لم توضح كم هو عمرك. نفهم منك أنك تعاني من ضعف في الإنتصاب. هل لديك مرض السكري، الضغط، أو الكولستيرول؟ ننصح بإجراء فحوصات لذلك، بالإضافة إلى فحص الهرمون الذكري وهرمون الغدة الدرقية والبرولاكتين. كما يتوجب إجراء فحص سريري عند طبيب المسالك البولية وبإمكانه وصف الدواء المناسب لذلك.


3- السلام عليكم
دكتورة هل هناك طريقة للحمل بتوأم .

عزيزي القارئ،
في بعض الأحيان، يحصل الحمل بالتوأم تلقائيًا. وهنالك عامل وراثي. كما يحدث الحمل بالتوأم جراء علاج تحفيز الإباضة بالأدوية أو الأبر. نحن كأطباء، لا ننصح بذلك في حال عدم وجود صعوبة في الحمل. لأن الحمل بالتوأم هو أخطر من الحمل بجنين واحد. وذلك لأن خطر المضاعفات عالٍ، كالولادة المبكرة، وانتقال الدم من جنين إلى آخر، مع خطر وفاة الأجنة.


4- أنا متزوجمنذ سنتينلكن لا أنوي أن أنجب أطفالاً حاليًا وعندي مشاكل قوية مع زوجتي، لذا أريد التأكد من مدى استمرارية زواجنا .السؤال هو اني لا أريد أن تعرف زوجتي أنني لا أريد الحمل الآن لذا علي أن أعتمد طريقة لمنع الحمل وسمعت عن حبوب يتناولها الرجل كوسيلة لمنع الحمل... هل الحبوب طرحت في الأسواق وان لم تُبَع الى الآن هل من طريقة أخرى غير عملية ربط الحيامن؟

عزيزي القارئ،
لا توجد حتى الآن حبوب لمنع الحمل خاصة بالرجال في الصيدليات. كما أشرت، هنالك أبحاث جارية، لكنها لم تؤدِ إلى تسويق هذه الحبوب حتى الآن. اذا لا توجد حالياً طريقة لمنع الحمل عند الرجال غير ربط مجاري القذف.


5- أبلغ من العمر 47 عاماً وأعاني من الدوالي في الخصية في الجهة اليسرى منها منذ نحو أربع سنوات فهل هذا يعني أنني لا أستطيع إنجاب الأطفال إطلاقاً ؟ علماً بأن هذه الدوالي لا تسبب أي ألم كما ألاحظ الآن عند ممارستي للعادة السرية بأن السائل المنوي أبيض لكنه ليس ناصع البياض كما كان سابقاً عندما كنت أصغر سناً وألاحظ خروج سائل شفاف مع السائل المنوي فهل ذلك طبيعي بالنسبة لسني؟

عزيزي القارئ،
وجود دوالي في الخصيتين ممكن أن يتسبب في ضعف الحيوانات المنوية في بعض الحالات. ننصحك بإجراء فحص الحيوانات المنوية واستشارة طبيب مسالك بولية لإجراء الفحص السريري وصورة صوتية. إذا ما وجد ضعف في الحيوانات المنوية، بالإمكان إجراء عملية جراحية بسيطة للدوالي.

6- انا حاليًا مخطوبة وعرسي بعد شهر، أنا من سنتين نمت مع شاب نحو عشر مرات وأدخل قضيبه من فتحة الشرج، هل اذا تزوجت يبقى له أثر وهل يعرف زوجي بذلك؟؟؟ أرجوك لا أريد ان أتزوج ويعرف ويطلقني. أرجو التفسير.

عزيزتي القارئة،
لا يمكن للزوج معرفة ما إذا حصل مجامعة في الشرج. فلا داعي للقلق.


7- أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، لدي قلق بسبب حالة دائمة منذ سن البلوغ وهي تضخم بظري(3 سم بعرض 1 سم) وانتصابه بحيث يظهر رأسه دائماً خارج فتحة القلفة، والقلفة قصيرة وضيقة جداً مما يزيد الضغط على بظري ويزيد من تضخمه وعدم إمكانية رجوعه إلى داخل القلفة كما كان قبل سن البلوغ . وهو شديد الإحمرار ويحتك كل الوقت بملابسي الداخلية خلال المشي والجلوس مما يثيرني ويجعلني أرغب بممارسة العادة السرية، فأمارسها عدة مرات في اليوم وحتى خلال المحاضرات في الجامعة أشعر ببظري منتصباً وأشعر بالإثارة بمجرد الجلوس ووضع الساق على الساق ثم أصل إلى النشوة دون إرادتي مما يسبب لي إحراجاً وخوفاً من أن يلاحظ الآخرون حالتي في تلك اللحظات. كما أنني أضطر للذهاب إلى الحمام عدة مرات في اليوم لإزالة الإفرازات البيضاء اللزجة المزعجة التي تتجمع بين الشفرين بسبب الإثارة الدائمة ولتبديل ملابسي الداخلية، وهناك أمارس العادة السرية من جديد! وقرأت على الإنترنت عن حالات مشابهة تسمىquot;كليتورال فيموسيزquot; ولكنني لا أعرف إذا كانت هذه هي حالتي أو هل أن الحل هو إجراء جراحة على القلفة لتخفيف الضغط على البظر، علماً أنني أخاف من تأثير جراحة كهذه على الإحساس والقدرة على الوصول إلى النشوة مستقبلاً. فما العمل؟

عزيزتي القارئة،
من الواضح أنك تعانين احتقاناً دائماً في البظر. لا توجد عملية جراحية لذلك، لأن هذه الحالة تختلف عن ال clitoral phimosos. في جميع الحالات، وحده الفحص السريري الذي يجريه الطبيب النسائي بإمكانه تحديد وجود clitoral phimosos بالإضافة إلى احتقان البظر. وما إذا كانت العملية الجراحية مفيدة. وهنالك أدوية ممكن أن تساعد على التخفيف من الإحتقان في البظر ، كأدوية تخفيف الإحتقان في الأوردة، و أدوية الأوجاع المزمنة و أدوية الأعصاب.


8- دكتورة منى، أرجو مساعدتي لايجاد حل للقذف السريع خاصة أنني أقذف بعد 30 ثانية من بدء الممارسة الجنسية ، وسمعت أن التوقيت الطبيعي للقذف يكون بعد 3 دقائق كحد أدنى.

عزيزي القارئ،
القذف بعد .٣ ثانية من المجامعة يعتبر قذفًا سريعًا. هنالك عدة أدوية متوفرة الآن في الأسواق لمعالجة ذلك، كما أنه توجد تمارين خاصة لذلك. بإمكان أخصائي في الإضطرابات الجنسية مساعدتك على تطبيق هذه التمارين ووصف الأدوية اللازمة.


9- انا رجلابلغ من العمر25 عاما غير متزوج أعاني بعض الاوقات من ضمور تام فى القضيب مع العلم كنت أمارس العادة السرية مرة كل أسبوع وفجاءة حصل ضمور وعدم انتصاب وبعده بيوم اثناء النوم حصل انتصاب كامل يحدث اثناء النوم فقط ممكن أعرف هل أنا مصاب بضعف جنسي أما انا سليم، هل التدخين يؤثر على العلاقة مع العلم أنني مقبل على الزواج.

عزيزي القارئ،
من الطبيعي أن لا يحصل انتصاب في بعض الحالات. وهذا أمر يختبره كل الرجال. ينتج عن القلق. أما التدخين، فله بالفعل آثار سلبية على العملية الجنسية، وننصح بايقافه.


10 - عمري 27 سنة وأشكو من عدم القدرة على الانتصاب، وخضعت لفحوصات عامة فتبين وجود كولسترول في الدم وفيتامين (د) منخفض جداً، وبالتالي فإن الطبيب أعطاني ستة أقراص سياليس خلال ثمانية عشر يومًا لكن لم يستطع أن يفعل أي شيء، وعندما ذهبت إلى الطبيب لأخبره أرسلني إلى طبيب مسالك بولية، لذلك سؤالي هو ما ينبغي ان أفعل بالضبط لعلاج ضعف الانتصاب؟

عزيزي القارئ،
إنك تسأل عن علاج الضعف في الإنتصاب. أولا يجب إجراء فحص الهرمونات الذكرية، وهرمون الغدة الدرقية والبرولاكتين. كما يجب إجراء فحص سريري للخصيتين. هنالك أدوية أخرى غير السياليس ممكن أن تكون فعالة. كما أن استشارة أخصائي في معالجة الإضطرابات الجنسية مفيدة، إذ بإمكانه البحث عن سبب نفسي وراء هذا العارض الجنسي، ومساعدتك على العلاج.


11- هل دهن القضيب بزيت الزيتون مفيد ويعمل على تقويته؟

عزيزي القارئ،
زيت الزيتون مرطب للجلد. لا مانع من استعماله على القضيب من أجل ذلك. لكن لا توجد دراسات تدل على تأثيره المباشر على الإنتصاب.