القلق على المريض اسهل من القلق على لبنان
حديث في الصحة والسياسة مع نائب وطبيب لبناني

سلهب خلال الحديث
ريما زهار من بيروت: quot;انشغال البال على المريض اسهل بكثير من انشغال البال على البلد، لانني اشعر بانني امسك الوضع مع المريض بينما مع البلد لست الوحيد الذي يمسك الامور.quot; بهذه العبارات لخّص النائب الدكتور سليم سلهب ( اختصاصي في المسالك البولية) تجربته بين السياسة والطب، معلنًا بانه يجد نفسه اكثر في الطب من السياسة وانه يحاول ان يضفي بعضًا من الانسانية على تجربته السياسية.
عن امراض المسالك البولية وانقسامها الى ثلاث فئات، ومنها الكلية والمثانة والمسالك البولية ومدى اختلاف هذه الفئات الثلاث عن بعضها تحدث الدكتور سلهب، وكذلك تطرق الى موضوع العلاجات المتوافرة والتشخيص والاعراض والمضاعفات. كما مر في حديثه على السياسة باعتبار ان لبنان مريض حاليا في ضوء ما يشهده من تطورات واحداث متسارعة.
وفي ما يلي نص الحديث:

* كيف تجد تجربتك بين السياسة كنائب والطب؟

- شيىء مختلف عن الطب .نحاول ان نضع قليلا من الانسانية في السياسة، لان في الطب هناك علاقة مباشرة بين الطبيب والمريض، وهذه العلاقة هي اساس الطب، ومع انتفاء هذه العلاقة لا يمكن العلاج، وفي السياسة الامر مختلف ومن الصعب ان تعطي الفحوصات الاشعاعية النتائج الكاملة، ومن ثم العلاجات متوفرة في الطب اما في السياسة فهي غير موجودة.

* اين تجد نفسك اكثر كطبيب ام سياسي؟

- في الطب اكثر، وعندما اكون مع المريض اكون اكثر راحة. في السياسة هناك جهد والامور ليست عفوية.
* هل لبنان مهيأ للعلاجات الموجودة؟

- لا مشكلة في لبنان، لان كل الاطباء يملكون الخبرة وهناك مختبرات والفحوصات الاشعاعية متوافرة بسهولة في لبنان وحتى الادوية اللازمة متوافرة بكثرة.

*ما هي التهابات المسالك البولية وكيف يمكن تعريفها؟

- التهابات المسالك البولية على مستويات عدة، اولا التهاب الكلية وثانيا التهاب المثانة وثالثًا التهاب المسالك البولية.والتهاب الكلية هي التهابات اكثر جدية من جميع الالتهابات الاخرى ويجب معالجتها بسرعة ودقة وعادة تستلزم بعض الفحوصات الطبية والاشعاعية والعلاج السريري اكثر من المنزل.
اما سائر الالتهابات البولية فممكن ان تعالج في المنزل ومن دون اجراء فحوصات متطورة مختبرية او اشعاعية وهي اقل ضررًا من التهاب الكلية.

الاطفال

* هل هي شائعة عند الاطفال اكثر؟

- ليست شائعة عند الاطفال اكثر. انها من حيث التدرج نراها الاكثر عند النساء ومن ثم عند الاطفال، ولكن عند الاطفال الالتهابات البولية دقيقة ويجب معالجتها ومتابعتها بدقة كي نتجب المفاعيل الجانبية بالعمر المتوسط او ما بعد الاربعينات.

* ما هي اهم اعراض الالتهابات؟

- اذا كان الالتهاب في الكلية فالاعراض هي الم حاد بالكلية وحرارة مرتفعة في الجسم، حالة تقيوء وبعض الاشارات البولية كحريق او احساس بالتبول السريع، اما الالتهاب في المثانة او المجرى لا يوجد اي الم او حرارة في الجسم، والعارض الرئيسي هو الحريق عند التبول وكثرة التبول.

* كيف يمكن اكتشافها؟

- اولا بالاستجواب والتساؤل عن العوارض التي يشعر بها المريض، ومن تلك العوارض نستطيع ان نستنتج ما لا يقل عن 80% من العوارض اي نوع التهاب موجود، وفي بعض الاوقات نحن بحاجة الى فحوصات مخبرية واشعاعية لاكتشاف الالتهاب في المجاري البولية.

* ما هي مضاعفات المسالك البولية المتكررة؟

- الالتهابات في المثانة المتكررة مضاعفاتها والاشتراكات منها التهاب مزمن وازعاج دائم ،لكن ليس هناك من مضاعفات رئيسية من التهاب مزمن في المثانة.
اما التهابات الكلية فممكن ان توصلنا الى ان يخف عمل الكلية وممكن ان يوصلنا الى غسيل الكلية وممكن ان يوصلنا الى ضغط دموي عال او الى التهاب وتسمم في الدم وما يسمى rdquo;septicchocrdquo; وحالة جدية وممكن الا نخلص المريض ويموت.

علاجاتها

* ما هي علاجاتها؟

- علاجات الكلية هي بالمستشفى بالمضادات الحيوية وعادة تسلتزم هذه العلاجات بين 10 و15 يومًا، التهاب المثانة العلاج يكون في المنزل بوساطة العقاقير ومدة العلاج اقصر بكثير بين 3 و7 ايام.
النساء

* قد تتعرض النساء بعد زواجهن للالتهابات في المسالك البولية كيف تفسر ذلك؟

النساء اللواتي لم يمارسن علاقات جنسية قبل الزواج على استعداد للتعرض لالتهابات المثانة اكثر من غيرهن، وهناك عامل ميكانيكي يجعل جرثومة موجودة في المهبل او المجرى ان تبقى في المثانة ومن هنا الالتهاب. والنساء اللواتي يملكن خبرة في علاقات جنسية قبل الزواج يملكن مهبلًا واسعا وليس ضيقًا، وهن اقل عرضة لهذه الالتهابات.