: آخر تحديث

الطفح الجلدي من النوع الثاني أسبابه وطرق العلاج

 

"إيلاف": نقدم في المقال التالي معلومات مفصلة عن أشكال الطفح الجلدي وطرق ظهوره الى جانب الأسباب وأساليب العلاج.
هي فصيلة أو مجموع الإلتهاب العقدي (أ) ، وهي كذلك ذات الإلتهاب العقدي الموجب ، والإلتهابات العقدية البكتيرية تصنف إلى نوعين رئيسيين وهما 1 + 2 :
1- B - haemolytic Streptococci
التي تنقسم إلى المجاميع التالية :
1- Group A 1- مجموع أو كروب A
2- Group B 2- مجموع أو كروب B
3- Group C and G 3- مجموع أو كروب C

2-  - haemolytic Streptococci
و هي المجاميع التالية :
1- Streptococcal Pneumoniae.
2- Streptococcal Anginosus

3- النوع الآخر الثالث من الإلتهابات العقدية التي تصيب تجويف الفم وتؤدي إلى إلتهابات بالفم والأسنان أو التهابات القلب والأمراض عند المرضى المصابين بنقص المناعة.

- Group A Streptococcus GAS مجموعة أو كروب (أ) للإلتهاب العقدي البكتيري
1- Epidemiology حسب علم الأوبئة:
- وهذا النوع من الإلتهابات يعتبر من الإلتهابات البكتيرية المعدية عند الإنسان.
- وهذا النوع من البكتريا يعتبر كسبب رئيسي لالتهاب اللوزتين والبلعوم عند الأطفال . الذين أعمارهم تتراوح ما بين 5 الى ال عام و هم ما بين 15% - 30% من حالات الإصابة.
- 10% تقريباً من الأطفال هم من حاملي هذه البكتريا و لا تظهر الأعراض عليهم.
- المناطق المعتدلة المناخ يرتفع بها معدل الإصابة بهذه البكتريا خلال فصل الشتاء وبداية الربيع.

2- طرق انتقال والإصابة بالمرض :Transmission
مجموعة (أ) للإلتهابات البكتيرية العقدية
1- إلتهاب البلعوم والحمى القرمزية هي بسبب انتقال GAS بكتريا كروب (A) العقدي بواسطة الرذاذ التنفسي للمصاب الذي ينتشر ويصيب الذين على صلة بالمصابين بالهاب البلعوم البكتيري فصيلة (أ) وأحياناً ينتشر هذا الإلتهاب عن طريق الغذاء الملوث.
2- داء التهاب الجلدي ، الذي ينتقل من شخص لآخر عن طريق الإتصال المباشر بالطفل المصاب.
والحمى القرمزية Scarlet Fever هي عبارة عن طفح جلدي محمر مع وجود التهاب البلعوم البكتيري العقدي.
ويوجد كذلك نمطين أخريين من الإلتهابات التي يكون سببها بكتيريا مجموعة أو كروب (أ) العقدية Group A Streptococcus ، وهذين النمطين من الإلتهابات هما :
1- Toxic Shock Syndrome
2- Necrotizing Fasciitis

• علامات وأعراض الحمى القرمزية Signs and Symptoms

1- Prodrome العرض الأول من أعراض المرض
الإلتهاب ينتشر بواسطة الإفرازات والرذاذ من الجهاز التنفسي ، وعن طريق الأنف من الطفل المصاب خلال دور الحضانة التي هي من 2-5 أيام من الممكن أن يعاني الطفل المصاب من ارتفاع الحرارة ن التقيئ ، وآلام البطن.

• شكل الطفح الجلدي (طور) Exanthemataus Phase
1- يكون الطفح الجلدي على شكل الورق الرملي (المسنفر) المنتشر بصورة كبيرة على العنق والصدر مع وجود شحوب حول الفم للمصاب ، وانتشار الطفح حيث ينتشر ليشمل تجعيدات العضلات القابضة 
2- البلعوم يكون محمراً ومن الممكن أن تكون اللوزتين صديدة (متقيحة) مع وجود البثور بباطن الحلق ووذمة بلهاة المصاب ، واللسان يكون بلون وشكل الفراولة.
3- الميزات أو الصفات الأخرى للحمى القرمزية Other Features:
تضخم وآلام بالغدد اللمفاوية الرقبية ، أو إلتهاب الأذن الوسطى والجيوب الأنفية.

وفترة العدوى بفصيلة (أ) للإلتهابات العقدية GAS
- إذا لم يعالج هذا الإلتهاب فإن العدوى به قد تمتد من 7-21 يوماً.
- العلاج للإلتهابات العقدية (أ) بـ المضادات الحيوية تقلل فترة العدوى أو انتقال العدوى إلى 24 ساعة.
- بعض الأطفال يحملون هذا النوع من البكتريا العقدية (أ) ، GAS بالبلعوم لعدة أسابيع أو أشهر ، ومن المحتمل أن يسبب العدوى والمرض للآخرين ن وغالباً ما تكون خطورة إنتقال المرض قليلة إذا لم يوجد إلتهاب بهذه البكتيريا بصورة حادة.
كيفية التشخيص للإصابة بمجموعة (أ) للبكتيريا العقدية Diagnosis: 
1- الأعراض السريرية Clinical Features
2- زراعة مسحة الحلق Throat Culture
تعتبر أحد التشخيصات للإلتهاب البلعوم الحادة بسبب البكتريا (أ) العقدية تعطي نتائج إلى 90-95% 

3- Rapid Antigen Detechon Tests 
يعتبر – وهذا التحليل أكثر من 90% تخصيصاً لهذه البكتيريا وهو سريع وحساس مابين – 65%-90% لهذه البكتيريا العقدية (أ)
- ينصح بعمل زراعة لمسحة الحلق ، للأطفال الذين تكون نتيجة التحليل ال RADT هي سالبة
4- فحص المصول للشخص المريض Serology:
وهي : (Asot) ، (DNASEB) وهما مفيدان لتشخيص البكتيريات العقدية (أ) و مضاعفاتها ، مثال الحمى الروماتزمية . ARF

3 – العلاج Management:
1- Antibiotics
2- Penicillin V for 10 days or Amoxillin
3- In penicillin Allergy: يعطى المريض عشرة أيام فترة علاج بـ الأرثومايسين أو كلاثرومايسين أو خمسة أيام علاج بـ أزثومايسين
4- العزل للمصابين : الأطفال يجب أن يعزلوا حتى 24 ساعة بعد البداية بعلاج المضاد الحيوي 

مضاعفات الإصابة بإلتهابات المجموعة (أ) للبكتيريا العقدية
1- إلتهاب الحمى الروماتيزمية الحاد ARF
تحدث من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة بالتهاب البلعوم والحلق
2- الإلتهابات الكلوية بعد الإصابة بمجموعة (أ) للبكتيريات العقدية:
Post Streptococcal glomerulonephritis (PSGN)
حيث يظهر البول بدم المصاب أو يصاب المريص بوذمة الجسم وارتفاع ضغط الدم وظهور الدم ببول المصاب حيث تسمى هذه متلازمة Nephrotic Syndrome
3- العجز الحاد بوظيفة الكلى
4- الاضطراب بالجهاز المناعي العصبي و النفسي المتزامنة مع الإصابة بمجموعة (أ) البكتيرية العقدية (عند بعض الأطفال) ، العلاقة غير مفهومة ، PANDAS
5- خراج باللوزتين أو خراج خلف البلعوم.

الوقاية من الإصابة بمجموعة (أ) للبكتيريا العقدية Prevention
1- غسل وتعقيم اليدين هي ضرورية لتقليل نسبة الإصابة بهذه الإلتهابات.
2- إذا أصيب الطفل الحديث الولادة أو أمه بالتهاب المجموعة (أ) البكتيرية العقدية ، عند ذلك يجب أن يعالج كليهما الطفل الصغير ووالدته من هذه البكتيريا
3- بحالة الإلتهابات الشديدة ببكتيريا المكور العقدي (أ) ، يجب أن نعرف الأسباب وكيفية علاجها ، وأن نبلغ عنها الجهة الصحية المسؤولة
4- الوقاية الثنائية وطويلة الأجل للمصابين بالحمى الروماتيزمية:
عندما لا يوجد تلف بالقلب هي أن يستمر العلاج لمدة خمس سنوات أو حتى عمر والعشرون عاماً ، وذلك بإعطاء المريض شهرياً أو حسب العمر – الأدوية التالية:
1- Benzathine Penicillin (1m)
2- Erythromycin Orally يعطى للمرضى المصابين بالحساسية من جهات البنسلين 


عدد التعليقات 0
جميع التعليقات المنشورة تعبر عن رأي كتّابها ولا تعبر بالضرورة عن رأي إيلاف
لم يتم العثور على نتائج


شروط النشر: عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.

  1. غوغل توقف مشروع عدسات لاصقة ذكية ترصد نسبة السكر في الدم
  2. أسبانيا تستضيف مهرجان ''سبانيش آراب فاشن'' في دورته الثانية
  3. محركات الديزل تعيق نمو رئة الطفل
  4. دراسة .. العزلة الاجتماعية تزيد من خطر الوفاة المبكرة !
  5. Etro تطرح تشكيلة رجالية بمناسبة مرور 50 عاماً على تأسيسها
  6. نيت إيه بورتر يقدم تشكيلة هدايا لموسم الأعياد
  7. السرطان قابل للموت ... وهذا هو قاتله!
  8. الحمام الساخن لخفض مستوى السكر في الدم والالتهابات
  9. بركان ال فويغو القريب من عاصمة غواتيمالا يثور مجددا
  10. ستيوارت ويتزمان تطلق تشكيلة إكسسوارات لموسم الأعياد
  11. فالنتينو تطلق نسخة محدودة من تشكيلة حقائب ملونة جديدة
  12. نادي صحي للرضع في فندق باريسي
  13. لانا الساحلي: التأثير على مواقع التواصل يكون بالمضمون لا بإستعراض المقتنيات الفاخرة
  14. دراسة:

فيديو

"خبصة" فيلم لبناني يحاكي المساكنة والزواج والطبقيّة بأسلوب كوميدي
المزيد..

إبتكار

أنيمتة كلينكبي، ترجمة: أشرف أبو جلالة
في لايف ستايل