: آخر تحديث

فرط الحساسية لدى الأطفال ...الأسباب وطرق العلاج

 

إيلاف: تعتبر فرط الحساسية أو الحساسية الشديدة حالة مرضية تحسسية شديدة قد تعرض حياة الطفل المصاب بها للخطر. بالإضافة لذلك فهي حالة سريرية سريعة ، حيث تتصف بسرعة ظهور الاعراض و الصفات التحسسية الشديدة.

و لكونها حالة مرضية حادة تنجم عن التفاعل التحسسي الشديد المترافق مع الظهور السريع لمجموعة الصفات و الأعراض المرضية بوقت واحد ، و بعدد من أجهزة الانسان و أعضاؤه و يأتي ذلك بسبب التحرر السريع و الشديد للوسط الإلتهابي و هذا التفاعل قد يؤدي إلى وفاة الطفل المصاب.

وهذا معناه أن التفاعل التحسسي الشديد والسريع هو بسبب التحرر والإنطلاق السريع للهستامين مع الوسيط الفعال اللآخر بأوعية الطفل المصاب ، و أكثر الأطفال عرضة للاصابة بها : هم الأطفال الذكور حتى عمر 15 خمسة عشر عاما".

الصفات و الأعراض السريرية للحساسية الشديدة و المفرطة:
-    حيث تكون سريعة و خلال دقائق من تعرض الطفل للمادة المسببة للحساسية .
-    حيث يظهر و يشمل التفاعل التحسسي عدد من أعضاء الطفل.
1-    الجلد : تظهر الحساسية بصورة الشرى أو تورم بالأغشية المخاطية
2-    الجهاز التنفسي ( العلوي و السفلي ) : على شكل انسداد بالمجرى التنفسي مع وجود وذمة الحلق أو تشنج بالقصبات.
3-    الجهاز الهضمي،المعدة و الامعاء : وجود التقلصات الحادة بالبطن المترافق أحيانا بالاسهال .
4-    جهاز الدوران و القلب : الحساسية الشديدة تظهر على شكل هبوط بالضغط مع احتمالية الإصابة بالصدمة المرضية .


أسباب الحساسية الشديدة ( المفرطة ) عند الأطفال :
1-    الأدوية : البنسلين أو مشتقاتها ، الأسبرين ، وبعض أنواع اللقاحات ، أدوية علاج المفاصل و العضلات NSAID.
2-    الحقن العضلية أو الوريدية : أو إعطاء المادة الملونة عن طريق الحقن تسبب حساسية شديدة ، يجب توفرأدوية وأجهزة الإسعاف عند إعطاء هذه الحقن.
3-    لذع الحشرات أو الحية أو النحلة أو الدبور.
4-    الطعام : الأسماك الفول السوداني ، الحليب ، البيض ، السمسم ، الصويا ، زيت الفول ، سمك المحار و الشوكولاتة.

كيفية تشخيص حالة الحساسية الشديدة (المفرطة) عند الأطفال:
-    بالاعتماد أولا" و بصورة رئيسية على الاعراض و الصفات المرضية السريرية و التي تظهر سريعا" على الطفل المريض ، و من المهم كذلك معرفة التاريخ المرضي للصفات المرضية و معرفة تاريخ التعرض للمادة المسببة للتحسس الشديد.
بالاضافة الى معرفة الوقت الفاصل ما بين التعرض لأحد اسباب بالاضافة الى معرفة الوقت الفاصل مابين التعرض لأحد اسباب الحساسية الشديدة و ظهور الاعراض السريرية للحساسية الشديدة.

كيفية و طرق العلاج للحساسية الشديدة عند الأطفال :

1-    يجب أن تكون بصورة و طرق سريعة جداً. حيث يشمل هذا العلاج الحساسية الشديدة و الصدمة التحسسية بما فيها العلاج السريع و الناجح لضيق الجهاز التنفسي العلوي ووذمة الحلق و الحنجرة.
وكذلك العلاج السريع و الفعال لتضيق و تشنج القصبات عند الطفل المتحسس و العلاج السريع و الفعال لهبوط الضغط أو اضطراب جهاز الدوران.

1-    خط العلاج الأول للحساسية الشديدة : Crystalloids IV
حيث يشمل ABC ،
1-    فحص و التأكد من سلامة و انفتاح المسالك التنفسية A وعلاج أي خلل بها من وذمة الحلق ، ضيق التنفس ، تسارع أو تباطئ بالتنفس و معدله.
2-    تصحيح الضغط الهابط عند الطفل المتحسس ، وتسارع القلب أو تباطئه. 
1-    يستلقي الطفل المتحسس على ظهره و ترفع رجليه الى الأعلى . أو
2-    يوضع الطفل على جنبه : إذاكان يعاني من رغبة بالتقئ أو مهدداً بالتقئ.

يجب اعطاء الطفل المصاب بالحساسية الشديدة الأدوية التالية: 
1-    الادرنالين (الانفرين ) Adrenaline بالحقنة العضلية ، حيث يعتبر الخط الدول لعلاج الصدمة التحسسية و إعطائه عن طريق العضله ، يعتبر هو الأسرع و الأكثر ثقة إمتصاصاًعن طريق الجلد ،يجب الانتباه على تركيز الادرنالين 1/1000 أو 1/10.000.
العمر    الجرعة    التركيز
أقل من 6 سنوات    0.15 ml =  micro150    1/1000
6 – 12 سنة    0.3 ml = 300 micro    1/1000
12 – 18 سنة    0.5 ml = 500 micro    1/1000

هذه الجرعات من الادرنالين من الممكن اعطاؤها لعدة مرات ، كل خمسة دقائق عند الحاجة الضرورية و مراعاة للضغط و التنفس و النبض عند الطفل المتحسس،
و من الممكن اعطاء الطفل المتحسس (بشدة و سرعة) إعطاؤه الأدرنالين عن طريق الوريد / و ببطئ / لمدة عدة دقائق، التركيز 10.000/1 و الاعادة 
1micro/kg أي 0.01ml/kg
و هناك متطلبات و ضرورة لاعطاء الأدرنالين عن طريق الوريد :
1-    اذا كانت الحساسية شديدة عند الطفل المريض.
2-    جهاز القلب و الدوران لا يعمل بصورة اعتيادية .
3-    أن هنالك شك طبي بأن الأدرنالين يمتص بصورة قليلة من العضلة .

2-    اذا كان الطفل مصابا" بهبوط الضغط بسبب الحساسية الشديدة :
1-    يجب أن يمدد أو أن يستلقي الطفل ، حيث يخفض رأسه 30 درجة و ترفع قدماه للاعلى بوضعية تراندلن بوغ
2-    إعطاء الأوكسجين بالدرجة التركيز العالية مع المغذي الوريدي.
3-    إعطاء دواء كلورفينرمين مالات chlorpheniramine المضاد للحساسية عن طريق الوريد ، وببطئ أو العضلة. و يفضل إعطاؤه بعد جرعة الادرنالين ، و يستمر إعطاؤه عن طريق الفم لمدة 24-48 ساعة لمنع عودة الحساسية
4-    إذا استمر صعوبة أو ضيق التنفس عند الطفل المتحسس:
1-    يعطى الطفل موسع القصبات مع الأوكسجين ، عن طريق البخاخات Nebulizer.
2-    أو عن طريق الوريد الامينوفلين
3-    أو عن طريق الاستنشاق (Atrovent) - Inhaler
4-    أو طريق IV – الوريد  - مغنزيوم رسلفات
5-    أو فتح القصبة الهوائية
6-    اعطاء الهايدروكورتزون IV أو عن طريق الفم Prednisolone Methyl  
و الأطفال الذين هم أكثر عرضة للأصابة بالحساسية الشديدة من الواجب أن يدرب هؤلاء الأطفال أو القائمين على رعايتهم على كيفية أخذ أو اعطاء الادرنالين عن طريق العضلة عضلة الفخذ . أغلب الأطفال المتحسسين – ويستجيب للجرعة الأولى من الابنفرين.
و معدل الاصابة بالحساسية المفرطة ( الشديدة ) عند الأطفال :
1-    هي 75/100.000 عند الأطفال بعمر 9 سنوات.
2-    65/100.000 عند الأطفال بعمر 9-10 سنوات.
العلاج بصورة سريعة و صحيحة و مبكرة للحساسية الشديدة يعطي نتائج جيدة للطفل المتحسس .
علما" أن نتائج الصدمة التحسسية على الطفل عادة غير جيدة .
مضاعفات الجهاز الدوراني و التنفسي هما السبب الرئيسي للوفاة عند الطفل المتحسس.
 


عدد التعليقات 0
جميع التعليقات المنشورة تعبر عن رأي كتّابها ولا تعبر بالضرورة عن رأي إيلاف
لم يتم العثور على نتائج


شروط النشر: عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.

  1. التوتر اليومي يرفع خطر الإصابة بالسرطان
  2. تطبيق
  3. تبني حيوان أليف يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب !
  4. تومي هيلفيغر تقدّم ساعتها الجديدة
  5. نجوم ونجمات يتألقون مع فالنتينو في حفل جوائز الموضة بلندن
  6. هكذا يمكن أن ينتقل الزهايمر كعدوى إلى الإنسان!
  7. لونغشامب تطلق حقائب لربيع وصيف 2019 في دبي
  8. تشكيلة ساعات ميدو بارونشيلي النسائية لليل والنهار 
  9. شركة أمازون تستخدم
  10. ما هي الأضرار التي يسببها الطعام الذي تتناوله لكوكبنا؟
  11. بيير باولو بيسولي يفوز بجائزة مصمم العام 2018 
  12. أبل تستعين بـ 50 طبيبا للمنافسة في مجال التكنولوجيا الصحية
  13. ثمانية أسباب قد تجعلك تستمتع بتناول طعامك وحدك
  14. النسيان وفوائده: أفكار عظيمة لنسيان بعض المصاعب
  15. لا خطط لدى غوغل لإطلاق محرك بحث في الصين
  16. ساعة رياضية عسكرية من بيل روس

فيديو

تانيا قسيس تجمع أطفال المدارس الرسمية اللبنانية في حلم الوطن الواحد
المزيد..

إبتكار

أنيمتة كلينكبي، ترجمة: أشرف أبو جلالة
في لايف ستايل