كوفيد: جائحة من أسئلة بلا إجابات!

إيلاف من بيروت: في غضون عامين فقط، غيّرت جائحة كورونا كيفية فهم المجتمعات للصحة العامة والمرض. لقد جعل المصطلحات الوبائية الباطنية في السابق مثل "تسطيح المنحنى" و "لقاحات mRNA" و "اختبارات المستضدات السريعة" و "المتغيرات المثيرة للقلق" مادة للمحادثات اليومية. لكنها لفتت الانتباه أيضًا إلى حدود الخبرة والدقة في مجال علم الأوبئة. لقد أربك متغير دلتا، الذي اجتاح الولايات المتحدة الصيف الماضي، الأمل في أن التطعيم الجماعي سيضع نهاية للوباء - وجعل إعلان الرئيس الأميركي جو بايدن عن انتصار وشيك على الفيروس في يوليو 2021 يبدو سابقًا لأوانه. أدى ظهور متغير أوميكرون الأكثر عدوى إلى وفاة ما يزيد عن 1800 أميركي كل يوم وأكد عدم اليقين الكبير لهذا الوباء:

وباء كشف الفوضى في كيفية تطور العلم في الوقت الفعلي. شهد العامان الماضيان تجربة كبيرة لممارسات القيادة وسياسات الصحة العامة والإجراءات الطبية المضادة. على الرغم من الجهود الجبارة التي تبذلها مجتمعات الصحة العامة والطبية، فقد وصل أوميكرون الآن إلى جميع أنحاء العالم. على الرغم من أن النسبة المئوية للحالات الخطيرة والقاتلة بين المصابين ستكون منخفضة نسبيًا مقارنة بالدلتا، إلا أن العدد الإجمالي الأكبر للحالات يمثل عبئًا هائلًا على أنظمة الرعاية الصحية، التي تعاني من فقدان 10 إلى 30 في المئة أو أكثر من الأشخاص المثقلين بالأعباء والحروق من الموظفين. تحدث العدوى الاختراقية بين الأشخاص الذين تم تلقيحهم على الأقل خمس مرات أكثر مما حدث مع دلتا، ويبدو أن أوميكرون يصيب الأطفال أكثر من السلالات السابقة.

لكن النظرة طويلة المدى لكيفية عودة المجتمعات إلى نسخة من الحياة الطبيعية تظل غامضة. ثبت أن تطور COVID-19 أكثر صعوبة في التنبؤ به من الأمراض الوبائية السابقة. كان الوباءان اللذان تسبب فيهما الفيروس في القرن الماضي هما الإنفلونزا والإيدز. الإنفلونزا، مثل فيروس SARS-CoV-2 الذي يسبب COVID-19، هو فيروس شديد العدوى ينتقل عن طريق الجهاز التنفسي. ومع ذلك، بمرور الوقت، تطورت أخطر سلالات الإنفلونزا إلى فيروسات موسمية روتينية بمفردها. حتى مع انتشار جائحة الإنفلونزا المدمر في عام 1918 والذي خلف 675000 قتيل في الولايات المتحدة وما بين 50 مليون و 100 مليون قتيل في جميع أنحاء العالم، تضاءلت قدرة الفيروس على القتل والتسبب في مرض خطير حتى تحولت الأنفلونزا إلى تنوع موسمي أكثر اعتدالًا ؛ حدثت هذه العملية دون الاستفادة من اللقاحات.

اتبع جائحة COVID-19 حتى الآن نمطًا مختلفًا مع ظهور متغيرات SARS-CoV-2 شديدة العدوى والتي يمكن أن تتجنب الحماية والمناعة التي يوفرها التطعيم والعدوى السابقة. لذلك، لا يمكن لسجل متابعة جائحات الأنفلونزا أن يقدم قدراً كبيراً من الإرشادات حول كيفية إنهاء هذا الوباء. إضافة إلى الخبرة والمعرفة، فإن محاولة رسم المسار المستقبلي لهذا المرض تتطلب التواضع. يجب على الحكومات والمؤسسات الدولية أن تدرك أنها لا تستطيع الحصول على جميع الإجابات والاستعداد للمجهول.

نهاية البداية

لا أحد يستطيع أن يقول على وجه اليقين متى وكيف سينتهي الوباء. لقد حذرنا من "المجهول" لـ COVID-19 في منشورات مختلفة منذ بداية الوباء في أوائل عام 2020. في مارس وأبريل من العام الماضي، تعرض أحدنا (أوسترهولم) لانتقادات شديدة بسبب تحذيره من أن أحلك الأيام من الوباء ما زال في طريقه، لأنه لم يكن معروفًا كيف ستكون المتغيرات الجديدة المعدية ومدى قدرتها على التهرب من الحماية المناعية. أخبرنا العديد من منتجي التلفزيون أن هذه الرسالة كانت مخيفة وانهزامية للغاية بحيث لا يمكن بثها على الهواء. في ذلك الوقت، انخفضت أعداد الحالات في الولايات المتحدة بسرعة من ذروتها في يناير 2021، وأصبحت اللقاحات متاحة على نطاق واسع على الصعيد الوطني.

تختلف الزيادة الحالية في أوميكرون أيضًا عن الزيادات السابقة في SARS-CoV-2، مدفوعة بشكل أساسي بالعدوى الأكبر لهذا المتغير. تسببت أصناف الفيروس ألفا وبيتا وغاما ودلتا في حدوث طفرات إقليمية في الحالات. على النقيض من ذلك، أوجد أوميكرون عاصفة فيروسية متزامنة من العدوى في جميع أنحاء العالم. كما أن الفيروس لم يتصرف مثل فيروسات كورونا الموثقة سابقًا، ولم يتسبب أي منها في أوبئة. مع متلازمة الشرق الأوسط التنفسية، والمعروفة أيضًا باسم MERS، يبدو أن الإبل العربية فقط هي التي تصاب بالفيروس ويمكن أن تنقله إلى البشر. تحتوي فيروسات كورونا الأخرى من سارس على خزانات محدودة للحيوانات، خاصة بين الخفافيش. على النقيض من ذلك، تحور SARS-CoV-2 في العديد من الأنواع. فيروس يُعتقد أنه نشأ في الخفافيش قفز إلى البشر، وبنفس القدر من الانزعاج، فإن العدوى البشرية المستمرة تعمل أيضًا كمصدر حاسم للمتغيرات الجديدة. ما يقرب من 40 في المئة من سكان العالم لم يتلقوا حتى الآن حقنة واحدة من لقاح كورونا ولا يزالون معرضين للخطر بشكل استثنائي. يمكن أن يؤدي استمرار انتشار الفيروس إلى ظهور متغيرات قد تكون أكثر قابلية للانتقال من أوميكرون، الأقل ضراوة مثل دلتا، وحتى أكثر قدرة على التهرب من المناعة التي توفرها اللقاحات أو العدوى السابقة.

يشكل الفيروس الذي يتحدى التوقعات العلمية تحديات لا تصدق لواضعي السياسات ومسؤولي الصحة العامة. إصرارها يجعل التنبؤات بزوالها استهزاءً. في الربيع الماضي، توقع بايدن أن يكون الرابع من يوليو "يوم استقلال" الولايات المتحدة من ويلات الوباء، مرددًا صدى تفاؤل سلفه، دونالد ترامب، الذي أعلن مرارًا وتكرارًا أن كورونا تحت السيطرة. أثبت كل من متغيري دلتا و أوميكرون مدى عدم حكمة إعلان النصر قبل الأوان مرة أخرى. لكن هذا لا ينبغي أن يمنع صانعي السياسة من تحديد المسار إلى الأمام. لا تزال اللقاحات والإجراءات المضادة الأخرى تقدم أملاً هائلاً. كما أعلن رئيس الوزراء البريطاني ونستون تشرشل في عام 1942 بعد الانتصارات المؤقتة للحلفاء في الحرب العالمية الثانية، "هذه ليست النهاية. انها ليست حتى بداية النهاية. لكنها ربما تكون نهاية البداية.

لا طلقات فضية

تتنبأ الرؤية الأكثر تفاؤلاً بشأن المسار المستقبلي للوباء بأن أوميكرون سيكون آخر متغير رئيسي مثير للقلق. يميل أوميكرون إلى التسبب في مرض أخف من دلتا وهو أكثر عدوى من جميع المتغيرات السابقة، مما يسمح له بالتغلب على دلتا والتكرارات الأخرى للفيروس. سيؤدي عدد كبير من عدوى أوميكرون إلى جانب زيادة معدلات التطعيم إلى مستويات أعلى من المناعة التي من شأنها في النهاية تحويل السارس-كوف -2 من جائحة إلى حالة متوطنة، مع تطور الفيروس إلى مرض تنفسي موسمي كما كان العلماء يأملون في الأصل.، باتباع مسار الأنفلونزا.

وتتنبأ وجهة نظر أكثر تشاؤمًا بأن دلتا وأوميكرون ليست سوى نذير للأمواج القادمة؛ أن المتغيرات الجديدة ستظهر بمرور الوقت بنفس القابلية للانتقال أو أكبر مثل التكرارات السابقة، إضافة إلى القدرة على التسبب في مرض أكثر حدة والقدرة على التهرب من المناعة. في الواقع، نحن نتردد حتى في استخدام مصطلح "المتوطنة"، حيث قد يهدأ انتقال الفيروس لعدة أشهر ثم تظهر متغيرات جديدة، مما يؤدي إلى وباء أو جائحة جديد. بالنظر إلى التاريخ الطبيعي لهذا الفيروس، سيكون صانعو السياسة في غاية الحماقة إذا تجاهلوا هذا الاحتمال.

في كلتا الحالتين، تظل اللقاحات أقوى أداة لإنهاء الوباء، لكنها ليست حل سحري. لقد أثاروا جدلاً لا داعي له وأصبحوا مسيسين للأسف في المشهد الإعلامي شديد الاستقطاب في الولايات المتحدة ودول أخرى مختلفة. على الرغم من أن العديد من الأشخاص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل في أمس الحاجة إلى اللقاح، فإن العديد من الأشخاص في الأماكن ذات الإمدادات الكافية يرفضون تلقيح أو تطعيم أطفالهم. وصلت المعلومات المضللة وانعدام الثقة إلى مستويات قريبة من الوباء.

إعادة ضبط

على صانعي السياسات إعادة ضبط وتحسين رسائلهم العامة ووضع توقعات أكثر واقعية لما يمكن للقاحات أن تحققه وما لا تستطيع تحقيقه. تسبب أوميكرون في عدد كبير من الإصابات الخارقة، ولكن أولئك الذين تم تطعيمهم بالكامل وتلقوا معززًا بلقاحات تم تطويرها في العالم الغربي، لا سيما تلك التي تعتمد على تقنية messenger RNA (mRNA)، لا يمثلون سوى نسبة ضئيلة من الأفراد الذين ينتهي بهم الأمر في المستشفيات أو وحدات العناية المركزة أو المشارح - على الأقل حتى الآن. يجب على القادة التأكيد على هذا العلم الحقيقي في توضيح أهمية التطعيم. يبدو أن لقاحات أخرى، مثل لقاحات Sinovac و Sinopharm الصينية الصنع، ذات فعالية محدودة في صد أوميكرون ، وهو تطور مشؤوم لأكثر من مليار شخص يعتمدون عليها. قاوم العديد من الروس لقاح Sputnik V المحلي لأنهم ببساطة لا يثقون به أو في حكومتهم. كما هو الحال مع اللقاحات الصينية، تشير البيانات المختبرية المبكرة على Sputnik V إلى أن المتلقين سيكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من متلقي لقاحات mRNA.

ولكن حتى لقاحات mRNA توفر مناعة لفترة محدودة فقط؛ الجرعات المتكررة ضرورية للحفاظ على الحماية من أسوأ أنواع الفيروس. بدأت إسرائيل، التي أعطت لقاحات mRNA في وقت أبكر من معظم البلدان، في تقديم الجرعات الرابعة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والذين يعانون من أمراض مصاحبة، أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة - في هذا الوقت، لا يزال من غير الواضح ما هي الفائدة الوقائية توفر الجرعة الرابعة لمن لا يعانون من نقص المناعة. قد تبحث الحكومات الغنية باستمرار عن طرق "لتعزيز" مواطنيها، على الأقل حتى يتطور كورونا المستجد من حالة وبائية إلى حالة مرضية أكثر اعتدالًا. لكن هذا يمثل تحديًا هائلاً، حيث سيكون من غير المجدي محاولة تطعيم سكان العالم بأسره مرة أو حتى مرتين كل عام ضد الفيروس. بعد كل ذلك، فقط نسبة صغيرة من الأشخاص حول العالم يأخذون لقاحات الإنفلونزا الموسمية. يتمثل أحد الأهداف الحاسمة للمجتمع العلمي في تطوير لقاح شامل لفيروس كورونا الجديد من شأنه أن يعمل مع جميع المتغيرات، تمامًا بالطريقة التي يؤدي بها لقاح الإنفلونزا "الشامل" بعيد المنال إلى تجنب الحاجة إلى لقاحات الإنفلونزا السنوية التي غالبًا ما تكون غير متطابقة بشكل جيد لمحاربة السلالات المنتشرة الحالية.

تفاوت في توزيع الجرعات

تم إعطاء أكثر من 9.4 مليار جرعة لقاح SARS-CoV-2 في جميع أنحاء العالم، لكن توزيع هذه الجرعات كان متفاوتًا للغاية. على سبيل المثال، في البلدان منخفضة الدخل، تم تسليم 12 جرعة لقاح فقط لكل 100 شخص، في حين أن الرقم الخاص بالبلدان ذات الدخل المرتفع يبلغ 168. COVAX، مبادرة منظمة الصحة العالمية، التي تدعمها البلدان ذات الدخل المرتفع، تهدف إلى توفير اللقاحات للبلدان ذات الدخل المتوسط المنخفض والبلدان المنخفضة الدخل. مثل العديد من جهود الإغاثة الدولية، فقد بدأت بداية بطيئة وأخفقت بشكل كبير في تحقيق هدفها المتمثل في تقديم ملياري جرعة بحلول نهاية عام 2021. وسوف تتطلب دعمًا إضافيًا كبيرًا من الدول الغنية للوفاء بمهمتها. وإلى أن يحدث ذلك، يجب على البلدان منخفضة الدخل أن تجد طريقة لتحديد أولويات اللقاحات لمن هم في أمس الحاجة إليها، مثل أولئك الذين يعانون من أمراض مناعية وأمراض مصاحبة أخرى، وكذلك المواطنين الأكبر سنًا.

دعا البعض منظمة التجارة العالمية إلى إصدار إعفاءات من براءات الاختراع وتسهيل نقل تقنية mRNA إلى البلدان النامية من أجل زيادة إنتاج اللقاح. ومع أن عمليات النقل واعدة على هذا النحو قد تبدو، فإن العقبات اللوجستية الرئيسية ستظل قائمة. السماح لشركة أو دولة أخرى بإنتاج لقاح لا يؤدي فقط إلى حدوث ذلك. يتطلب الإنتاج المال والقدرة التصنيعية والخبرة الفنية والموظفين ذوي المهارات العالية والمدربين على الأرض. لن تتمكن معظم البلدان النامية من إنتاج لقاحات mRNA على نطاق كافٍ في أي وقت في المستقبل القريب. إن توليد القدرة على إنتاج اللقاحات والخبرة في جميع أنحاء العالم هدف جدير بالثناء وضروري، لكنه هدف طويل الأجل. مع الكثير من الحظ والجهد، ستكون هذه البنية التحتية جاهزة في الوقت المناسب للوباء القادم، في غضون ذلك، فإن إتاحة لقاحات COVID-19 لأكبر عدد ممكن من الناس سيساعد في إبطاء انتشار الفيروس والطفرة المستقبلية المحتملة للفيروس. لكن هناك حاجة إلى تدابير أخرى لمعالجة العواقب الكاملة للوباء. كان للتركيز الضروري على الفيروس تأثيرات عامة ضارة على الصحة العامة العالمية. في الولايات المتحدة والدول الأخرى ذات الدخل المرتفع، اضطرت المستشفيات إلى تعليق العمليات الجراحية الاختيارية وكذلك الفحوصات الروتينية التي يمكن أن تمنع حدوث مشكلات صحية خطيرة في المستقبل. في العديد من البلدان في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، أعاق الوباء الجهود الجارية للتصدي للتهديدات واسعة النطاق مثل الملاريا والإيدز. الصحة العامة هي المحرك الرئيسي للاستقرار الوطني في اقتصادات الأسواق الناشئة. من أجل المنفعة الاجتماعية والسياسية والاقتصادية للعالم والحكومات والمؤسسات الدولية، وسيحتاج القطاع الخاص إلى إعادة التوازن وزيادة استثماراته بشكل كبير في الصحة العامة. ستحتاج البلدان الأكثر ثراءً إلى توجيه المزيد من الموارد للجهود الدولية لمراقبة الأمراض، والاختبار، والإبلاغ الشفاف عن تفشي الأمراض والتهديدات الناشئة، وتقاسم الموارد البشرية والمادية.

مزيد من الشفافية والتعاون

يجب على الحكومات أيضًا أن تعمل بمزيد من الشفافية والتعاون في التعامل مع هذه التهديدات التي لا تعرف حدودًا. على الرغم من أن الصين نشرت جينوم SARS-CoV-2 بسرعة إلى حد ما بمجرد أن بدأ الفيروس في الانتشار، إلا أن حكومتها لم تتعاون بشكل كامل في إنشاء ما يجري داخل معهد ووهان لعلم الفيروسات - والذي يشك البعض أنه مصدر الفيروس —أو ما يعرفه مسؤولوها عن الانتقال المبكر للفيروس. في الوقت الحالي، لم نر أي بيانات تدعم فكرة هروب الفيروس من معمل صيني. يجب أن يدرك القادة الصينيون أن محاولاتهم المبكرة لقمع ذكر تفشي الفيروس وافتقارهم العام للشفافية أدى إلى إخفاقات في منع انتشار الفيروس في جميع أنحاء .

الصين، بموقعها الفعلي كمورد رئيسي للسلع المصنعة في العالم، معرضة بشكل فريد للخطر، ولتداعيات كبيرة على باقي دول الكوكب. باعتبارها الدولة ذات التاريخ الأطول في مكافحة الفيروس، لا تزال الصين تحاول الحفاظ على "سياسة خالية من كورونا" لفرض تدابير رقابة صارمة كلما ظهرت حالة واحدة، بما في ذلك تقييد السفر الداخلي والدولي بشدة وإغلاق مناطق بلدية بأكملها و مراكز التصنيع. لا يبدو أن لقاحي Sinovac و Sinopharm الصينيين لهما فعالية محدودة فقط ضد أوميكرون ، فإن نظام الرعاية الصحية وشبكة الأطباء في الصين لم يتم إعدادهما لعلاج المرضى الخارجيين على نطاق واسع. يمكن أن تغمر مرافق المستشفى بسرعة. إن الحفاظ على سياسة خالية من كورونا هو مطاردة هدف دائم الحركة والمخاطرة بمزيد من العزلة عن بقية العالم. نظرًا للعدوى أوميكرون المتزايدة بشكل كبير، لن تعمل عمليات الإغلاق مع هذا المتغير كما حدث إلى حد كبير في الصين (على الرغم من التكاليف الاقتصادية والاجتماعية) مع المتغيرات السابقة. يمكن أن ينفجر كورونا في جميع أنحاء البلاد.

الموقف الرسمي غير مستدام من المنظورات الوبائية والاقتصادية والسياسية. يجب أن تبتعد الصين عن عمليات الإغلاق وتتجه نحو سياسة موجهة نحو توزيع لقاحات أكثر فعالية، وحماية أفضل للجهاز التنفسي، وأنظمة تهوية محسنة، وتوجيهات تباعد اجتماعيًا، والتواصل الصريح مع الجمهور. ستفشل استراتيجية القضاء على فيروس كورونا الحالي وستتحدى الصورة المصقولة بعناية للحزب الشيوعي الصيني عن العصمة - وستكون لها عواقب وخيمة على سلسلة التوريد العالمية ويمكن أن تؤدي إلى ركود عالمي أكبر حتى من ذلك الذي تسبب فيه البداية الأولية للوباء .

طبيعي جديد

لفترة طويلة، تمسكت العديد من الحكومات بفكرة أن اللقاحات والأدوية المضادة للفيروسات ستكون كافية لإنهاء الأزمة. لم يكن هذا طموحًا غير منطقي، وقد يثبت أنه قابل للتطبيق. الإيدز، الذي كان يعتبر في يوم من الأيام حكماً بالإعدام، يمكن الآن التعامل معه بشكل جيد باعتباره مرضاً مزمناً من خلال الأدوية، حتى عندما ثبت أن اللقاح بعيد المنال. لقد تقدمت المعرفة العلمية حول كورونا على قدم وساق، وستتوفر المزيد من الأدوية للحد من تأثير الفيروس في غضون بضعة أشهر.

من المحتمل أن يشمل أي "طبيعي جديد" الكورونا كواحد من عدوى الجهاز التنفسي المنتشرة سنويًا، إلى جانب الإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي وغيرها. عندما يحدث ذلك، يجب على قادة الصحة العامة والسياسيين في كل مكان وضع أهداف محددة لإدارة مستويات المرض، بما في ذلك معايير لفرض أو تخفيف القيود على المطاعم والمتاجر والمدارس والأحداث الرياضية والمسارح وما إلى ذلك. ستنظر هذه العتبات في ذروة حالات الاستشفاء الأسبوعية، وعدد الوفيات، ومعدلات الانتقال المجتمعي.

على المدى الطويل، يجب على الدول التي يمكنها القيام بذلك بناء بنى تحتية رقمية في الوقت الحقيقي ومتكاملة للبيانات يمكنها توليد معلومات شاملة وحديثة لتوجيه السياسة، تمامًا كما فعلت إسرائيل والمملكة المتحدة. يمكن لنظام العاملين في مجال الصحة العامة في المجتمع، كما هو الحال في كوستاريكا، أن يخفف من أعباء المستشفيات ويزيد من نظام الرعاية الصحية العام. يمكن للعمال الاختبار والتطعيم وإجراء الفحوصات الصحية وتقديم الدعم قبل الولادة والتأكد من أن المرضى يستمرون في تلقي علاجات لمرض السل والسكري والإيدز والحالات المزمنة الأخرى. بالنسبة للأطفال، يمكن لممرضات المدارس أيضًا أداء العديد من هذه الوظائف. مثل هذه الأنظمة ليست رخيصة، لكن التكاليف باهتة مقارنة بالأموال التي يتم توفيرها من خلال منع النتائج الصحية السيئة باستمرار.

توسيع نطاق التطعيم

تحتاج الدول الغنية إلى العمل معًا لتوسيع نطاق التطعيم بشكل كبير والتعاون في التمويل واللوجستيات والتعليم. سيحتاجون أيضًا إلى تحسين رسائلهم المتعلقة بالصحة العامة، والتي كانت بشكل عام مربكة ومتناقضة في كثير من الأحيان، فيما يتعلق بارتداء الأقنعة، وتحسين التهوية، والتباعد الجسدي، وما يمكن للقاحات تحقيقه وما لا يمكنها تحقيقه، والفوائد المتبادلة الهائلة لما يسميه الدنماركيون samfundssind، مصطلح يجمع بين مفاهيم "المجتمع" و "العقل" ويشير إلى روح التعاون المجتمعي والثقة المؤسسية، وانخفاض الاستقطاب السياسي، والاهتمام برفاهية الآخرين. يجب على السلطات أن توزع، بكميات كافية (بمعنى ضخم)، أقنعة جهاز التنفس الفعال N95 و KN95، للحد من انتشار الفيروس. يجب عليهم تشديد التهوية والمعايير البيئية للمدارس وجميع المباني العامة، ودعم برامج الاختبار في جميع أنحاء العالم، وضمان وصول المصابين بسرعة إلى الأدوية الفعالة. يشير نجاح خطة بيبفار - خطة الرئيس الأميركي الطارئة للإغاثة من الإيدز، والتي تم إطلاقها في عام 2003 للتصدي لوباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز العالمي - إلى أن جهدًا مماثلًا مع كورونا يمكن أن يسفر عن نتائج إيجابية ودائمة.

في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي، تضافرت دول العالم معًا للقضاء على الجدري فيما يمكن القول إنه أعظم انتصار للصحة العامة في التاريخ. تم تحقيق ذلك لأن جميع الدول، ولا سيما القوتان العظميان، الولايات المتحدة والاتحاد السوفيتي، قررت أنه من الصواب القيام به والعمل معًا على الرغم من الاختلافات العميقة بينهما. يقدم هذا المثال إلهامًا للحظة الحالية. فقط التحضير الأكثر صرامة والتعاون السخي هو الذي سيشهد العالم من خلال هذا الوباء - والأمراض المستقبلية. قد يكتنف مرض كوفيد -19 حالة من عدم اليقين، ولكن هناك شيء واحد مؤكد: جائحة آخر على وشك الحدوث دائمًا.

^{أعدت "إيلاف" هذا التقرير عن موقع "فورين أفيرز" الأميركي}