ما هو ولماذا يحدث وكيف نفهمه؟
وقاية الضعف الجنسي وعلاجه عند مرضى السكر


د.عماد صبحي: يعتبره بعض الرجال انهيارًا لأهم رموز الرجولة، بحيث يؤثر سلبًا على العلاقة الحميمة بين الأزواج، وبينما يعاني منه بعضهم في فترات متفاوتة في حياتهم، يراه مرضى السكر شبحًا مخيفًا قادمًا لا محالة كالقدر، على الرغم من إمكانية تفاديه قبل ظهوره، بل وإيقافه والقضاء عليه حتى بعد وقوع الإصابة به. كما يمكن أيضًا التقليل من آثاره وعلاجه بأمان وفاعلية إذا ما حل ضيفًا ثقيلاً على صحة الزوج وتفهّم الزوجة، فنحن هنا نتكلم على ضعف الإنتصاب أو الضعف الجنسي.
وضعف الإنتصاب يصيب الرجال في وقت ما من الحياة، ولكنه يصيب مرضى السكر ثلاثة أضعاف عن الآخرين، فهو من المضاعفات الشائعة لمرض السكري، وإذا ترك من دون علاج يمكن أن يدمر نوعية الحياة بين الزوجين، إذ تتزايد المشاكل الجنسية عمومًا من معدل الاضطرابات النفسية مثل التوتر والغضب واليأس وعدم التوافق، مما يحفز على الإصابة بالاكتئاب، ويؤثر سلبًا على كل نواحي الحياة بما فيها الرغبة في ضبط مستوى السكر في الدم فتتفاقم المشكلة.
هذه المشاكل كلها يمكن ضبطها والتحكم بها بل ومنعها من الاتجاه للأسوأ، وفي كثير من الحالات يمكن علاجها بفاعلية وأمان مما يمكن الزوجين من التمتع بحياة جنسية هانئة.

ولكن ما هو ضعف الإنتصاب؟

إنه عدم القدرة على تحقيق النتصابوالحفاظ عليه بحيثيكون كافيًا للقيام بعلاقة زوجية حميمة ناجحة. وهذا لا ينطبق بالطبع على بعض حالات الفشل الموقت في الحصول على الانتصاب الذي يجربه العديد من الرجال في وقت ما من حياتهم، ولكنه يعني فشل الانتصاب في 75 في المئة من المرات التي يحاول فيها الرجل القيام بعلاقة حميمة. والضعف الجنسي يختلف عن انخفاض الرغبة الجنسية أو وجود مشاكل في القذف أو وصول الذورة الجنسية.
وعلى الرغم من أن أي رجل يمكن أن يمر في حالة من الضعف الجنسي وضعف الانتصاب، إلا أن الحالة تختلف بالنسبة إلى مرضى السكري في عدة نقاط:
bull; ضعف الانتصاب يحدث مرات متكررة غالبًا. وهناك نسبة 80 في المئة من الرجال الذين يعانون من مرض السكري يصابون بضعف الانتصاب مقارنة بنسبة 22-25 في المئةعند الرجال غير المصابين بالسكري. وقد تكون هناك نسبة من الرجال غير مسجلة في المجموعتين، ذلك أن كثيرًا منهم لا يتحدثون إلى الأطباء عن هذا الموضوع أو لاختلاف تعريفات ضعف الانتصاب.
bull; في حالة مرضى السكري يحدث ضعف الإنتصاب مبكرًا. في الأحوال العادية قد يحدث ضعف الانتصاب بعد سن الخامسة والستين، ولكن عندمريض السكري يحدث الضعف مبكرًا بحوالى 10-15 عامًا في المتوسط. وفي بعض الحالات يصاب رجال في الثلاثينات ومن هم أصغر من ذلك بضعف الانتصاب لإصابتهم بمرض السكري. وكلما طالت الفترة التي يعاني فيها مريض السكري من مرضه،إزداد احتمال الإصابة بضعف الانتصاب.

لماذا يحدث ضعف الانتصاب؟

هناك كثير من الأسباب، بعضها عضوي والآخر نفسي. وقد تحدث الحالة دون علاقة بمرض السكري حتى في حالة الإصابة به. فالإصابة بأمراض القلب والكبد يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب، كما قد يتسبب في هذه الحالة إجراء جراحة أو إصابة في حادث مثلاً. والاكتئاب وضغوط الحياة والقلق الزائد على الأداء الجنسي يمكن أن يتدخل في عملية الانتصاب الطبيعية ويؤثر فيهاسلبًا بغض النظر عن الإصابة بالسكر من عدمه. وبعض الأدوية يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب مثل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم التي تتسبب في ضعف جنسي موقت، وأيضا أدوية علاج قرحة المعدة.
لكن مريض السكري يتعرض لعوامل خطر أساسية يمكن أن تقوده إلى الإصابة بضعف الانتصاب وهي:
bull;خلل في الأعصاب.
bull;خلل في الأوعية الدموية.
bull;عدم التحكم في مستوى سكر الدم.
ولكي نفهم كيفية حدوث الانتصاب عند الرجل، يجب معرفة أن هذه العملية تتطلب تداخلاً بين الجهازين العصبي والدوري، وأيضًا بين عوامل جسدية وحسية ونفسية. وفي حالة الاصابة بمرض السكري يعاني الرجال من عدة اسباب تتصل بالخلل الحادث في الاعصاب والأوعية الدموية. كما أن عدم ضبط مستوى السكري في الدم يثبط من انتاج مادة أكسيد النيتريك اللازمة لحدوث الانتصاب. وقد يحدث ضيق في جدران الأوعية الدموية أو تصلب نتيجة مرض السكري، مما يسبب الاصابة بأمراض القلب. وعندما تتصلب الشرايين يقلّ حجم الدم المتدفق الى منطقة الحوض فيؤثرسلبًا على العملية الجنسية.
وقد نصحت توصية لمستشفى مايو كلينيك صدرت في عام 2005 المصابين بالضعف الجنسي ببعض الخطوات التي يمكن من خلالها منع تفاقم المشكلة بل والوقاية منها:
bull;تحدث إلى طبيبك. لا تشعر بالحرج من التحدث إلى الطبيب عن صحتك الجنسية، وثق أن طبيبك لن يفاجأ عندما تخبره بضعفك الجنسي وخصوصًا اذا كنت مصابًا بمرض السكري، وقد يسألك الطبيب قبل أي شيء عن إصابتك به حتى قبل أن تشير أنت إليه. والحديث المبكر إلى الطبيب قد يكون سببًا في علاج الحالة قبل أن تتدهور وقبل أن تسبب مشاكل حقيقية. وسيساعدك الطبيب في معرفة سبب الضعف الجنسي وهل هو مضاعفات مرض السكري أو غير ذلك.
bull;أضبط مستوى السكر بدمك. لأن التحكم في مستوى السكر بالدم يمكن أن يمنع إصابة الأعصاب والأوعية الدموية بالخلل مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب، واستعن في هذا بالطبيب والفحوصات المتكررة.
bull;ابتعد تمامًا عن التدخين: لأنه يتسبب في ضيق الأوعية الدموية مما يقود إلى انسدادها، فيحدث ضعف الانتصاب. والتدخين يقلل أيضًا من مادة أكسيد النيتريك اللازمة لحدوث الانتصاب.
bull;الابتعاد عن تناول الكحول، إذ إن الكميات الكبيرة من الكحول يمكن أن تقود الى الضعف الجنسي بتدمير جدران الأوعية الدموية.
bull;اعرض نفسك على اخصائي أمراض تناسلية، فهو الذي يستطيع تقييم الحالة ومعرفة سببها وكيفية علاجها بأمان وفاعلية. وفي بعض الأحوال يصف أخصائي الأمراض التناسلية بعض العقاقير مثل الفياجرا والسيالس والليفترا التي تعالج مشاكل ضعف الانتصاب، مع الحذر من أن بعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من مشاكل بسبب هذه العقاقير مثل مرضى الشريان التاجي الذين يتناولون أدوية تحتوي على النيترات الموسعة للشرايين، كما قد تتأثر بعض الحالات من اضطراب البصر بعد تعاطي هذه العقاقير دون اشراف طبي مما حدا بإدارة الأغذية والأدوية الأميركية الى اصدار تحذير حول هذا الموضوع في تموز (يوليو) 2005. وقد يصف الطبيب علاجات أخرى أكثر تعقيدًا ولكنها مفيدة.

bull;ابحث عن استشارة طبية نفسية. لعلاج التوترات والقلق والاكتئاب الذي يمكن أن يكون السبب في ضعف الانتصاب. وقد يكون الخوف من هذه الحالة هو سبب تدهورها في بعض الأحيان.
bull;قلل من عوامل الخطر بالنسبة إلى الأمراض القلبية والدورية. مثل ارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول المرتفع (كيف تتعامل مع ارتفاع الكوليسترول في الدم http://www.emadsobhi.com/viewtopic.php?t=11) .
يضاف إلى ذلك بعض النصائح العامة في التغذية وممارسة الرياضة:
bull;اهتم بتناول الأغذية الطبيعية الكاملة غير المكررة وغير المصنعة مثل الخضراوات والفواكه والبروتاينات ومنتجات الألبان خالية الدسم والحبوب الكاملة والمكسرات والألياف، وأسماك المياه الباردة (السالمون، التونا،السردين، الماكريل)، وتناول زيت الزيتون مع الامتناع عن تناول الدهون الحيوانية والسكر والأغذية المقلية والأغذية السريعة والمشروبات الغازية والتقليل من ملح الطعام للوقاية من ارتفاع ضغط الدم. تناول بذور القرع وحبوب اللقاح وغذاء ملكات النحل (الرويال جل) مع الحذر بالطبع لمن يعانون من الحساسية تجاه حبوب اللقاح.
bull;تناول كمية كبيرة من الماء يوميًا.
bull;تناول المكملات الغذائية المناسبة التي يصفها لك الطبيب. مثال ذلك: البيوفلافينويدز، وحبوب الكتان، ومضادات الأكسدة مثل السلينيوم وفيتامين C وفيتامين E والزنك.
bull;بعض الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم وقرحة المعدة يمكن أن تتسبب في ضعف الانتصاب لدى من يتعاطونها، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب المعالج لتعديلها أو استبدالها.
bull;تناول كبسولات زيت السمك حيث أنها تقلل من تصلب جدران الشرايين فتحسن الدورة الدموية.
bull;التمرينات الرياضية وخصوصًا تلك التي تساعد على تدفق الدم في منطقة الحوض تساعد بالتأكيد في علاج الحالة، كما أن خفض الوزن الى الوزن الصحي يحسن من الأداء الجنسي للبدين الذي يعاني من الضعف الجنسي. ومن المعروف أن الرجال الذين يمارسون رياضة الجري لمدة 3 ساعات اسبوعيًا تقل نسبة الاصابة بالضعف الجنسي عندهم الى 30 في المئة مقارنة بالرجال الذين لا يمارسون الرياضة.
bull;بعض الأعشاب والنباتات الطبية لها فائدة عظيمة في هذه الحالة مثل الجنسنج، والداميانا، والجنكجو بيلوبا التي تزيد من سريان الدم الشرياني وهذا قد يساعد في علاج حالة ضعف الانتصاب.
bull;التفاهم بين الزوجين يكون وسيلة إضافية لعبور هذه المشكلة والتعامل معها. ان المساندة والحب المتبادل سيساعد الطرفين على المضي بصبر في كل الخطوات المساندة التي تؤدي الى علاج الحالة.
[email protected]